Enseñanza

La terapia familiar se ha alimentado de aportaciones como la teoría general de los sistemas, la cibernética, la teoría de la comunicación, la antropología social, el psicoanálisis y el constructivismo social. La terapia familiar sistémica (TFS) es una aproximación terapéutica que se desarrolló utilizando el concepto de “sistema” como la unidad básica de análisis, explicación y tratamiento, es decir, el síntoma psiquiátrico empezó a interpretarse en el contexto de un sistema familiar disfuncional. Las distintas escuelas de TFS se apoyaron en una epistemología rica, aunque no siempre homogénea debido a que algunos de sus conceptos básicos provienen de ámbitos relativamente independientes. Esta epistemología se nutrió inicialmente de tres fuentes: la Teoría General de Sistemas (Von Bertalanffy), la Cibernética (Wiener) y la Teoría de la Comunicación (Bateson, Jackson, Beavin y Watzlawick). Además, los conceptos procedentes de enfoques evolutivos (por ejemplo, Duvall, Hill, Haley) y estructurales (por ejemplo, Minuchin, Montalvo y Fishman) resultan claves para la concepción sistémica de la familia. En su aplicación a la práctica clínica, esta concepción comunicativa condujo a la TFS a centrarse en la pragmática de la interacción familiar —un salto cualitativo del porqué al cómo—. La TFS ha privilegiado durante años la cuestión de "¿quién hace qué a quién cuándo?" y el objetivo último de tal pregunta es llegar a la formulación de una hipótesis sistémica sobre el problema de la familia; hipótesis que debe conectar la conducta de cada miembro con la de todos los demás. El foco de la intervención sistémica será, consecuentemente, un intento de introducir un cambio significativo en la interacción familiar que haga innecesaria la interacción familiar que haga innecesaria la manifestación sintomática del paciente identificado. Con la influencia de la corriente socioconstruccionista, las reflexiones de Focault sobre conocimiento y poder, y de J. Derrida respecto a los mecanismos de deconstrucción, se originó la terapia familiar narrativa a finales de la década de los ochentas. White y Epston consolidaron la creación de la terapia narrativa, ellos afirman “vivimos de acuerdo con las historias que contamos a partir de nuestras vidas, en realidad, estos relatos cincelan nuestra vida, la constituyen, la engloban”. Estas historias dominantes, limitan la vida de las personas, ya que está sojuzgada por ideas sociales hegemónicas. Bajo este enfoque no existe una relación objetiva entre la persona y su realidad, sino que ésta entiende su contexto de acuerdo a las ideas concebidas históricamente por las experiencias subjetivas previas y por las normas de la sociedad en la que viven las personas. Esta terapia está centrada en la desmitificación de las creencias de las personas relacionándolas con las condiciones y el contexto que les dieron origen. Estos procesos de deconstrucción posibilitan que se haga conciente el modelamiento social de las creencias, sentimientos y comportamientos de la gente y devuelve la capacidad de elegir la forma en que se quiere vivir y pensar. La externalización del problema es el abordaje terapéutico por medio del cual se separa el problema de la persona y se le objetiviza convirtiéndolo en una cosa o persona. Finalmente cuando las personas responden a las preguntas relacionadas con los hechos y el significado de los mismos (panorama de acción y de conciencia), re-escriben su historia y ésta se transforma en un discurso diferente en el que sus recursos, sus valores, sus creencias cobran importancia. El programa de estudios que aquí se propone articula los diferentes enfoques fundamentándose básicamente en la teoría de la complejidad (Morin) y con una perspectiva de género.